Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют обыкновенно внезапный приступ резкого учащения сердцебиения, при котором частота сокращений сердца в среднем в 2 - 3 раза превышает частоту нормального ритма. Приступ как внезапно начинается, так и внезапно спонтанно заканчивается.

По-видимому, первым, кто описал приступ пароксизмальной тахикардии в общих чертах, был Пейн-Коттон (Payne-Cotton). А. Гофман (A. Hoffman) в солидной монографии, посвященной этому вопросу, описал наблюдавшийся им случай пароксизмальной тахикардии и привел теоретические соображения по этому поводу. Первым же автором, давшим классическое описание припадка пароксизмальной тахикардии, был лионский врач Буверэ (Bouveret); им же и был предложен термин «эссенциальная пароксизмальная тахикардия», сохранившийся по настоящее время. По имени этого автора пароксизмальной тахикардии было присвоено также название болезни Буверэ.

В связи с заслугами А. Гофмана по изучению пароксизмальной тахикардии последнюю еще называют болезнью Буверэ - Гофмана. Кроме описанной выше классической формы пароксизмальной тахикардии типа Буверэ-Гофмана, которая встречается чаще всего, есть и другие клинические формы пароксизмальной тахикардии, отличающиеся особенностями течения и возникновения. Пароксизмальная тахикардия встречается часто.

Частоту заболеваемости пароксизмальной тахикардией статистически установить трудно, поскольку большинство больных наблюдается амбулаторно. В стационар больные попадают только с тяжелыми, затянувшимися приступами пароксизмальной тахикардии. Короткие же припадки пароксизмальной тахикардии в пределах нескольких часов встречаются гораздо чаще среди поликлинических больных, поэтому не учитываются в больничной статистике. Зарубежная статистика в этом отношении также отличается значительной ограниченностью и не отражает истинной частоты пароксизмальной тахикардии, поскольку касается только больничного материала.

Описание и лечение пароксизмальной тахикардии

Формы пароксизмальной тахикардии

Галлаварден описал три формы пароксизмальной тахикардии: 1) тахикардию с возбудимым центром; 2) предсердную экстрасистолию с припадком тахикардии; 3) желудочковую экстрасистолию с продолжительным припадком тахикардии. Описывалось еще большое количество разновидностей пароксизмальной тахикардии (А. Гсфман, Вакез и др.). По существу же пароксизмальная тахикардия представляет собой особую нозологическую единицу (Г. Ф. Ланг) с единым патогенетическим механизмом, клинически наиболее ярко выраженную в классической форме болезни Буверэ - Гсфмана. Надо считать совершенно неправильным, подобно некоторым авторам Леви, Лютембаше (Lutembachcr) и отчасти Паркинсоп и Бэдфорд (Parkinson и Bedford), рассматривать пароксизмы мерцания или трепетания предсердий под углом зрения пароксизмальной тахикардии.

Ортостатическая тахикардия
Особенно часто она встречается у анемичных детей, юношей астенического телосложения с «висячим сердцем», у выздоравливающих от инфекционных болезней после длительного пребывания на постельном режиме.

Информация

Лечение сердца

Проблема нарушений ритма сердца
В проблеме нарушений ритма сердца существует все еще много неясного в отношении как этиологии и патогенеза.

Сущности расстройств ритма серца
Особо важное значение для выяснения сущности расстройств ритма приобретает правильное понимание того, что в основе их лежат нарушения...

Клиническая картина синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия возникает, как правило, у нетренированных, плохо приспособленных к физической нагрузке субъектов.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение должно быть прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей синусовую тахикардию (ревмокардит, невроз, тиреотоксикоз, хронические инфекции). При неврозах целесообразно назначение препаратов, понижающих возбудимость синусового узла сердца

Синусовая брадикардия

Под синусовой брадикардией понимают уменьшение частоты сокращений сердца (в положении покоя ниже 60 сокращений в минуту), зависящее от снижения автоматизма синусового узла сердца. В выраженных случаях брадикардии частота сердцебиений колеблется от 40 до 50 ударов в минуту.

Брадикардия вследствие раздражения ядер блуждающего нерва
Брадикардия вследствие раздражения ядер блуждающего нерва. Такого рода брадикардия возникает как следствие повышения внутримозгового давления при патологических процессах в головном мозгу, особенно при туберкулезном менингите, опухолях головного мозга и других заболеваниях центральной нервной системы.